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腦動(dòng)脈瘤破裂如何治療

病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂如何治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦動(dòng)脈瘤破裂需立即采取手術(shù)治療和綜合治療，治療方法主要有開(kāi)顱夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、血壓控制、并發(fā)癥防治。

1、開(kāi)顱夾閉術(shù)

通過(guò)外科手術(shù)直接夾閉動(dòng)脈瘤頸，適用于寬頸動(dòng)脈瘤或合并血腫的情況。手術(shù)需在顯微鏡下進(jìn)行，可能伴隨腦水腫、腦血管痙攣等風(fēng)險(xiǎn)。

2、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)將彈簧圈填入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)促凝血，適合后循環(huán)動(dòng)脈瘤或手術(shù)高?；颊摺Ｐ杈柩ㄐ纬?、動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。

3、血壓控制

使用尼莫地平、烏拉地爾等靜脈降壓藥物，維持收縮壓在140毫米汞柱以下。血壓波動(dòng)可能誘發(fā)再出血或腦缺血。

4、并發(fā)癥防治

針對(duì)腦血管痙攣可應(yīng)用法舒地爾，腦積水需行腦室引流。密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂、肺部感染等全身并發(fā)癥。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腦血管造影，控制高血壓等危險(xiǎn)因素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息與低鹽飲食。

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