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甲狀腺癌手術(shù)需要清掃淋巴結嗎

病情描述:
甲狀腺癌手術(shù)需要清掃淋巴結嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌手術(shù)通常需要根據病情決定是否清掃淋巴結，主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結轉移情況、病理類(lèi)型和患者年齡。

1. 腫瘤大小

腫瘤直徑超過(guò)10毫米或侵犯甲狀腺包膜時(shí)，通常建議清掃中央區淋巴結。這類(lèi)情況可能與腫瘤細胞突破局部屏障有關(guān)，常伴隨頸部超聲異常表現。

2. 淋巴結轉移

術(shù)前影像學(xué)或術(shù)中冰凍病理證實(shí)淋巴結轉移者必須清掃。轉移灶多與腫瘤侵襲性強相關(guān)，可表現為淋巴結腫大或鈣化。

3. 病理類(lèi)型

甲狀腺髓樣癌和未分化癌需擴大清掃范圍。這類(lèi)惡性腫瘤易發(fā)生早期轉移，可能與特定基因突變有關(guān)，常出現降鈣素升高等特征。

4. 患者年齡

青少年甲狀腺癌患者更傾向預防性清掃。年輕患者腫瘤生物學(xué)行為活躍，但過(guò)度清掃可能增加甲狀旁腺損傷風(fēng)險。

術(shù)后需定期監測甲狀旁腺功能和血鈣水平，恢復期適當補充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈頸部活動(dòng)。

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