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梅毒晚期還能治好嗎

患者：男，53歲

病情描述:
梅毒晚期還能治好嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

梅毒晚期通過(guò)規范治療可以控制病情發(fā)展，但已造成的器官損害可能無(wú)法完全逆轉。治療方案主要取決于受累器官及并發(fā)癥嚴重程度，需結合青霉素類(lèi)藥物、對癥支持治療及長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

1、藥物治療

晚期梅毒首選青霉素G，對青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療需遵循足療程、足劑量原則，合并神經(jīng)梅毒或心血管梅毒時(shí)需延長(cháng)療程。

2、并發(fā)癥處理

心血管梅毒可能需進(jìn)行瓣膜修復手術(shù)，神經(jīng)梅毒需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。樹(shù)膠樣腫破潰需外科清創(chuàng )，骨關(guān)節損害需康復治療。

3、療效評估

治療后需定期檢測非特異性抗體滴度變化，每3-6個(gè)月復查腦脊液。血清學(xué)反應遲緩者需考慮再治療，合并HIV感染者需延長(cháng)監測周期。

4、預后管理

晚期梅毒治愈后仍需終身隨訪(fǎng)，重點(diǎn)監測心血管及神經(jīng)系統癥狀。嚴格避免重復感染，性伴侶必須同步篩查治療。

晚期梅毒患者應保持高蛋白飲食，適當補充維生素B族，避免飲酒及熬夜。出現視力改變、胸痛或運動(dòng)障礙等癥狀需立即復診。

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