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甲狀腺過氧化物酶抗體高對(duì)胎兒有什么影響

病情描述:
甲狀腺過氧化物酶抗體高對(duì)胎兒有什么影響
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺過氧化物酶抗體高可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn),主要影響包括妊娠期甲狀腺功能異常、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、胎盤功能不足、新生兒甲狀腺疾病。

1、妊娠甲減

抗體陽(yáng)性易導(dǎo)致妊娠期臨床甲減或亞臨床甲減,可能引起胎兒智力發(fā)育受損。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒腦皮質(zhì)發(fā)育,增加認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)。建議孕早期篩查抗體水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

3、胎盤功能異常

抗體可能通過胎盤引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胎盤血流灌注不足。需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、新生兒甲亢

抗體經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移可能刺激胎兒甲狀腺,出生后出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)。新生兒需進(jìn)行甲狀腺功能篩查,異常時(shí)使用甲巰咪唑等藥物控制。

孕期應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素,避免過度焦慮,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科和產(chǎn)科。

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