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結(jié)石掉到膀胱后的感覺是怎么回事

病情描述:
結(jié)石掉到膀胱后的感覺是怎么回事
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張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

結(jié)石掉到膀胱后可能產(chǎn)生下腹鈍痛、尿頻尿急、排尿中斷或血尿等癥狀,通常由尿路梗阻、感染、代謝異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石等方式治療。

1. 尿路梗阻

結(jié)石移動(dòng)過程中可能卡壓輸尿管或尿道,導(dǎo)致排尿受阻。患者會感到下腹墜脹或陣發(fā)性絞痛,伴隨尿流變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛平滑肌,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

2. 繼發(fā)感染

結(jié)石摩擦膀胱黏膜易引發(fā)膀胱炎,出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀??赡芘c大腸桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)服用碳酸氫鈉堿化尿液。

3. 代謝異常

高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問題易形成結(jié)石?;颊叱S蟹磸?fù)結(jié)石病史,可能伴有關(guān)節(jié)疼痛。需長期服用別嘌醇降尿酸或氫氯噻嗪減少尿鈣排出,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4. 解剖異常

前列腺增生、尿道狹窄等結(jié)構(gòu)問題會阻礙結(jié)石排出。典型表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線分叉。需通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或尿道擴(kuò)張術(shù)解除梗阻,術(shù)后使用托特羅定改善膀胱過度活動(dòng)癥狀。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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