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甲亢心率140左右意味著(zhù)什么

病情描述:
甲亢心率140左右意味著(zhù)什么
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

甲亢患者靜息心率達140次/分屬于明顯心動(dòng)過(guò)速,可能提示甲狀腺毒癥加重、心臟負荷過(guò)載或合并房顫等并發(fā)癥,需警惕甲狀腺危象風(fēng)險。

1. 代謝亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量直接刺激心肌細胞β受體,導致竇房結自律性增高??赏ㄟ^(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制原發(fā)病,β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀。

2. 心臟重構

長(cháng)期高甲狀腺激素水平會(huì )引起心肌肥厚和舒張功能障礙。心電圖可能顯示ST-T改變,需聯(lián)合使用美托洛爾等藥物保護心臟功能。

3. 電解質(zhì)紊亂

甲亢易伴發(fā)低鉀血癥,誘發(fā)室性心律失常。監測血鉀水平,必要時(shí)補充門(mén)冬氨酸鉀鎂等電解質(zhì)調節劑。

4. 房顫風(fēng)險

約15%甲亢患者會(huì )進(jìn)展為房顫,表現為脈搏短絀。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,嚴重者需考慮胺碘酮等抗心律失常治療。

建議立即監測血壓、體溫等生命體征,避免劇烈運動(dòng),限制咖啡因攝入,盡早就醫調整抗甲狀腺藥物劑量并評估心臟損傷程度。

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