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結腸癌術(shù)后一年大便有血怎么辦

病情描述:
結腸癌術(shù)后一年大便有血怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

結腸癌術(shù)后一年大便有血可能與吻合口炎癥、腫瘤復發(fā)、痔瘡或腸道感染有關(guān)，可通過(guò)藥物控制、內鏡治療、手術(shù)干預或調整飲食等方式處理。

1. 吻合口炎癥

術(shù)后吻合口未完全愈合或局部刺激可能導致出血，表現為鮮紅色血便?？赏ㄟ^(guò)腸鏡檢查確診，遵醫囑使用美沙拉嗪栓劑、康復新液灌腸或口服益生菌調節。

2. 腫瘤復發(fā)

需通過(guò)腸鏡活檢和CT檢查排除，若確診復發(fā)可能需二次手術(shù)或放化療。復發(fā)常伴隨體重下降、排便習慣改變，可使用貝伐珠單抗等靶向藥物控制。

3. 痔瘡發(fā)作

術(shù)后久臥或便秘可能誘發(fā)痔瘡出血，表現為便后滴血?？赏庥脧头浇遣怂狨ト楦?、口服地奧司明片，配合高膳食纖維飲食改善。

4. 腸道感染

菌群失調或病原體感染可能導致腸黏膜損傷出血，多伴腹痛腹瀉。需糞便檢測后使用諾氟沙星、蒙脫石散或酪酸梭菌活菌制劑治療。

建議記錄出血頻率和顏色變化，避免辛辣刺激食物，術(shù)后滿(mǎn)一年應按時(shí)復查腸鏡和腫瘤標志物，任何新發(fā)癥狀需及時(shí)向主診醫生反饋。

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