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脈搏與心率不一致的原因

病情描述:
脈搏與心率不一致的原因
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高云 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

脈搏與心率不一致可能由心律失常、脈搏短絀、測量誤差、心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起,需結(jié)合心電圖等檢查明確診斷。

1、心律失常:

心房顫動(dòng)等心律失常可能導(dǎo)致心臟有效收縮減少,出現(xiàn)脈搏次數(shù)少于心率的情況,可通過胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制。

2、脈搏短絀:

心臟收縮力減弱時(shí)部分心搏無法形成有效脈搏,常見于心力衰竭患者,需治療原發(fā)病并使用地高辛等強(qiáng)心藥物。

3、測量誤差:

測量部位不當(dāng)或計(jì)數(shù)時(shí)間過短可能導(dǎo)致誤差,應(yīng)選擇橈動(dòng)脈重復(fù)測量1分鐘,排除人為因素影響。

4、傳導(dǎo)阻滯:

房室傳導(dǎo)阻滯可能引起心音與脈搏脫節(jié),二度以上阻滯需考慮安裝心臟起搏器治療。

發(fā)現(xiàn)脈搏心率不一致時(shí)應(yīng)記錄發(fā)生頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測,明確病因后針對(duì)性治療。

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