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焦慮抑郁為什么引起失眠

患者：女，46歲

病情描述:
焦慮抑郁為什么引起失眠

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王志學(xué) 主任醫師去掛號: 山東省立醫院 三甲 中醫科

焦慮抑郁引起失眠可能與情緒過(guò)度緊張、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠節律失調、軀體化癥狀等因素有關(guān)，可通過(guò)心理治療、藥物調節、改善睡眠習慣等方式干預。

1、情緒過(guò)度緊張

持續擔憂(yōu)和負面思維導致大腦過(guò)度活躍，建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解緊張情緒，避免睡前過(guò)度思考。

2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌異常影響睡眠調節，可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)有關(guān)，表現為入睡困難或早醒?？勺襻t囑使用帕羅西汀、舍曲林、米氮平等藥物。

3、睡眠節律失調

晝夜節律紊亂導致褪黑素分泌異常，表現為夜間清醒白天困倦。需固定起床時(shí)間并限制日間小睡，必要時(shí)短期使用褪黑素緩釋片調節。

4、軀體化癥狀

心悸、出汗等軀體不適干擾睡眠，可能與自主神經(jīng)功能失調有關(guān)。建議進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓練，嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮、唑吡坦等藥物。

保持規律運動(dòng)與均衡飲食，避免午后攝入咖啡因，睡前1小時(shí)停止使用電子設備有助于改善睡眠質(zhì)量。

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