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抗抑郁藥為何會(huì )發(fā)胖

病情描述:
抗抑郁藥為何會(huì )發(fā)胖
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

抗抑郁藥導致發(fā)胖可能與藥物副作用、代謝改變、食欲增加、活動(dòng)減少等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、更換藥物方案等方式改善。

1. 藥物副作用

部分抗抑郁藥可能影響下丘腦調節功能，導致水鈉潴留和脂肪堆積。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林、米氮平等較易引發(fā)體重增加，必要時(shí)可遵醫囑換用安非他酮等對體重影響較小的藥物。

2. 代謝改變

藥物可能降低基礎代謝率，減少熱量消耗。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、舍曲林可能干擾胰島素敏感性，建議定期監測血糖血脂指標。

3. 食欲增加

藥物作用于5-HT2C受體可能增強食欲中樞興奮性，患者易出現暴食傾向?？勺襻t囑聯(lián)合使用托吡酯等食欲抑制劑，同時(shí)保持規律進(jìn)餐習慣。

4. 活動(dòng)減少

部分藥物鎮靜作用導致日?；顒?dòng)量下降。建議制定漸進(jìn)式運動(dòng)計劃，優(yōu)先選擇快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周保持150分鐘中等強度鍛煉。

用藥期間建議記錄體重變化，選擇高膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免擅自調整藥量，體重持續增加需及時(shí)復診評估治療方案。

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