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距骨骨折這輩子就完了嗎

患者：女，30歲

病情描述:
距骨骨折這輩子就完了嗎
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

距骨骨折并非意味著(zhù)人生終結，多數患者通過(guò)規范治療可恢復基本功能。距骨骨折的預后主要與骨折類(lèi)型、治療時(shí)機、康復訓練、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。

1. 骨折類(lèi)型：

無(wú)移位的距骨骨折可通過(guò)石膏固定6-8周愈合，而嚴重粉碎性骨折可能需手術(shù)內固定。距骨頸骨折合并脫位時(shí)需緊急復位以避免缺血性壞死。

2. 治療時(shí)機：

傷后48小時(shí)內接受復位固定可顯著(zhù)降低并發(fā)癥概率。延遲治療可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎，表現為持續性踝關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限。

3. 康復訓練：

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)性負重訓練，配合踝關(guān)節屈伸練習。物理治療師指導下的平衡訓練有助于恢復本體感覺(jué)，減少步態(tài)異常。

4. 并發(fā)癥控制：

距骨缺血性壞死是最嚴重并發(fā)癥，早期可通過(guò)減壓手術(shù)改善血供。創(chuàng )傷性關(guān)節炎晚期可行踝關(guān)節融合術(shù)，術(shù)后仍保留部分活動(dòng)功能。

建議患者選擇三級醫院足踝外科專(zhuān)科治療，康復期補充鈣質(zhì)和維生素D，避免跳躍等高沖擊運動(dòng)，定期復查CT評估骨愈合情況。

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