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老人心衰晚期癥狀有什么

患者：女，25歲

病情描述:
老人心衰晚期癥狀有什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

老人心衰晚期癥狀主要有端坐呼吸、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、意識模糊。

1、端坐呼吸

患者無(wú)法平臥，需高枕臥位或半臥位才能緩解呼吸困難，與肺淤血加重及膈肌上抬有關(guān)，可遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物減輕心臟負荷。

2、下肢水腫

對稱(chēng)性凹陷性水腫從足踝向上蔓延，伴隨肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，提示體循環(huán)淤血，需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合托拉塞米注射液、螺內酯片、重組人腦利鈉肽等藥物治療。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

睡眠中突發(fā)氣促、窒息感被迫坐起，伴哮鳴音和冷汗，與夜間回心血量增加相關(guān)，建議床頭抬高30度，必要時(shí)使用硝酸甘油噴霧劑、布美他尼片、左西孟旦注射液緩解癥狀。

4、意識模糊

因腦灌注不足出現嗜睡或煩躁，可能伴隨低血壓和尿量減少，需緊急處理心源性休克，可靜脈用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液、米力農注射液維持循環(huán)穩定。

晚期心衰患者應嚴格記錄每日出入量，控制飲水量在1500毫升以?xún)?，進(jìn)食低鹽易消化食物，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度活動(dòng)，定期監測血鉀及腎功能指標。

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