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男性尿道漏尿的原因及處理

患者：男，48歲

病情描述:
男性尿道漏尿的原因及處理
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

男性尿道漏尿可能由前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統感染等原因引起，可通過(guò)藥物治療、盆底肌訓練、手術(shù)修復、抗感染治療等方式改善。

1. 前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因，增大的腺體壓迫尿道導致尿頻尿急漏尿?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

2. 括約肌損傷

盆腔手術(shù)或外傷可能損傷尿道外括約肌，表現為壓力性尿失禁。輕癥可通過(guò)凱格爾運動(dòng)強化盆底肌，重度需考慮尿道吊帶術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。

3. 神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導致膀胱神經(jīng)調控異常，可能伴隨尿潴留或急迫性漏尿。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，使用米拉貝隆、奧昔布寧等藥物調節膀胱功能。

4. 泌尿系統感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)尿急癥狀，常見(jiàn)大腸桿菌感染。需進(jìn)行尿培養檢查，選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療，同時(shí)增加飲水量。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入，定時(shí)排尿訓練有助于改善癥狀，持續漏尿超過(guò)1周需泌尿外科就診評估。

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