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鏈球菌感染導致的急性腎小球腎炎怎么治療

病情描述:
鏈球菌感染導致的急性腎小球腎炎怎么治療
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

鏈球菌感染導致的急性腎小球腎炎可通過(guò)抗生素治療、控制血壓、限制水鹽攝入、透析支持等方式治療。該病通常由鏈球菌感染后免疫復合物沉積、腎小球濾過(guò)屏障損傷、水鈉潴留、腎功能急劇下降等原因引起。

1、抗生素治療

青霉素或頭孢類(lèi)抗生素可清除鏈球菌感染，常用藥物包括青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。用藥需覆蓋10-14天以徹底清除病原體。

2、控制血壓

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片可降低腎小球內壓，鈣通道阻滯劑氨氯地平片適用于合并高血壓患者。血壓應控制在130/80mmHg以下。

3、限制水鹽攝入

每日食鹽攝入不超過(guò)3克，飲水量根據尿量調整。出現水腫需記錄24小時(shí)出入量，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑幫助排水。

4、透析支持

嚴重病例出現少尿、高鉀血癥或酸中毒時(shí)需臨時(shí)血液透析。指征包括血鉀超過(guò)6.5mmol/L、肌酐進(jìn)行性上升或容量負荷過(guò)重導致肺水腫。

急性期應臥床休息，恢復期逐步增加活動(dòng)量。飲食選擇低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷食物如蛋清、冬瓜，定期監測尿常規和腎功能指標。

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