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門(mén)靜脈高壓原因是什么

病情描述:
門(mén)靜脈高壓原因是什么
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陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

門(mén)靜脈高壓可能由肝硬化、門(mén)靜脈血栓形成、血吸蟲(chóng)病、布加綜合征等原因引起,可通過(guò)藥物控制、介入治療、手術(shù)分流等方式緩解癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是門(mén)靜脈高壓最常見(jiàn)原因,肝臟纖維化導(dǎo)致血流受阻,患者可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、奧曲肽等藥物降低門(mén)脈壓力。

2、門(mén)靜脈血栓

門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成會(huì)機(jī)械性阻塞血管,常見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)或腹部感染后,表現(xiàn)為脾腫大、消化道出血??鼓委熆捎玫头肿痈嗡兀瑖?yán)重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

3、血吸蟲(chóng)病

寄生蟲(chóng)卵沉積在門(mén)靜脈分支引發(fā)肉芽腫性炎癥,長(zhǎng)期可導(dǎo)致肝纖維化。吡喹酮是特效殺蟲(chóng)藥,晚期患者需聯(lián)合利尿劑螺內(nèi)酯控制腹水。

4、布加綜合征

肝靜脈流出道阻塞使門(mén)靜脈回流受阻,多與凝血異?;蚰[瘤壓迫有關(guān),典型癥狀包括腹痛、肝腫大。治療可采用血管成形術(shù)或肝移植。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免粗糙食物劃傷曲張靜脈,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和胃鏡檢查。

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