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前牙反合有可能會(huì )引起顳頜關(guān)節紊亂病，前牙反合是一個(gè)常見(jiàn)的牙頜畸形，俗稱(chēng)叫地包天，所謂地包天，臨床表現是下牙咬在了上牙的唇面，正常的牙齒的覆蓋關(guān)系應該是上牙覆蓋在下牙的表面，下牙反咬在上頜的唇面，這是一種咬合關(guān)系的紊亂，顳頜關(guān)節紊亂病的臨床表現主要是關(guān)節的彈響、疼痛，另外一個(gè)是張口受限，引起疾病的病因主要有三條：第一條是精神因素，也就是精神緊張，可以導致顳頜關(guān)節功能的紊亂；第二條是咬合功能的紊亂；第三條是外傷，前牙反咬合就是一種咬合功能的紊亂，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，可以引發(fā)顳頜關(guān)節紊亂的疾病。

正頜是一個(gè)外科手術(shù)，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術(shù)。這種手術(shù)存在著(zhù)術(shù)中和術(shù)后的兩種風(fēng)險：術(shù)中的風(fēng)險一般來(lái)說(shuō)跟普通的手術(shù)一樣，主要是因為創(chuàng )傷造成，創(chuàng )傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經(jīng)、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結構的損傷，在術(shù)后的風(fēng)險主要是出血、水腫、血腫、神經(jīng)的麻痹；另外把骨塊切割分開(kāi)，重新排列組合之后，需要用鈦板進(jìn)行固定，鈦板是一種機械裝置，它也存在著(zhù)斷裂、松動(dòng)的可能；還有一種風(fēng)險是把骨塊進(jìn)行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現骨塊的移動(dòng)，不管出現了哪一種情況都建議及時(shí)跟正頜醫生取得聯(lián)系、進(jìn)行復診，視情況決定是否需要進(jìn)行醫療干預。

牙痛的時(shí)候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據導致牙痛的病因來(lái)進(jìn)行分析。 導致牙齒疼痛最常見(jiàn)的是三種疾病，第一種稱(chēng)之為急性牙髓炎。也就是平時(shí)說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類(lèi)可以暫時(shí)的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過(guò)具體的牙科治療來(lái)緩解，最常見(jiàn)的是去醫院進(jìn)行開(kāi)髓開(kāi)放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個(gè)洞，緩解和釋放牙髓腔內的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見(jiàn)影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見(jiàn)的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周?chē)屑毦?、菌斑、牙結石，清潔不凈導致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見(jiàn)的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時(shí)候，如果要選擇消炎藥的話(huà)，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類(lèi)的藥物，專(zhuān)門(mén)針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時(shí)，還可以考慮輔助用一些頭孢類(lèi)的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導致牙痛的最常見(jiàn)病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導致了冠周炎發(fā)作。像這一類(lèi)的牙痛，吃藥的時(shí)候一般推薦是頭孢類(lèi)和甲硝唑聯(lián)合使用，同時(shí)要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類(lèi)和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時(shí)候吃消炎藥，有的時(shí)候管用，有些情況下是不管用的，要根據導致牙痛的病因，導致局部感染的細菌的種類(lèi)，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

正畸目前采用的主要方式有四種：第一種叫功能性矯治器，主要是使用在乳牙期；第二種是固定矯治器，就是在牙面上貼有托槽、粘有弓絲的這種固定矯治器；第三種就是隱形矯治器，很多人戴的透明的牙套進(jìn)行矯正就是這種矯治器，它比較美觀(guān)，也比較舒適，也便于清潔；第四種是通過(guò)外科正頜的方法進(jìn)行的正畸。這幾種方式對臉型的改變，我們首先要知道牙齒正畸，主要是對牙齒的移動(dòng)，有一些正畸，可能會(huì )采用一些擴弓的方法，比如說(shuō)對上牙進(jìn)行擴弓，讓上頜骨適當的增寬，下頜的牙弓往回收，讓下頜適當的減小，對面型的影響相對來(lái)說(shuō)比較有限，對于一些個(gè)別的前牙前突的患者，牙齒撐起了嘴唇部的嘴唇，這種情況前牙的矯正以后，對側貌有一定的改善，總的來(lái)說(shuō)面部的支撐是靠骨組織進(jìn)行支撐，如果進(jìn)行比較大的改變，只有通過(guò)外科正頜的方式才可以做到。

隱形牙套一般指隱形牙齒矯正保持器，使用隱形矯治器進(jìn)行正畸，牙齒移動(dòng)的原理和其他矯治器完全一樣，都是通過(guò)不同正畸的一些裝置施加牽引力和推力，造成受壓側的牙槽骨出現吸收，受牽引側的牙槽骨出現增生，從而使牙齒發(fā)生移動(dòng)，不同的是，固定矯治器正畸和活動(dòng)矯治器正畸使用的推力和牽引的裝置跟隱形正畸使用的裝置不同，隱形正畸是通過(guò)對高分子材料在計算機三維模擬的情況下制作出來(lái)，它在制作的時(shí)候，通過(guò)厚薄、材料性質(zhì)的不同，對于不同的牙齒部位施加的推力和牽引力，只是使用的正畸裝置不同，從正畸效果來(lái)講沒(méi)有明顯的差別，另外從使用的方便和美觀(guān)來(lái)講，隱形牙套不容易被發(fā)現，另外它比較容易取下來(lái)進(jìn)行清潔處理，這些跟傳統的矯治器比還是有一定的優(yōu)勢。