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梅毒一陰一陽(yáng)要治療嗎

病情描述:
梅毒一陰一陽(yáng)要治療嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒一陰一陽(yáng)檢測(cè)結(jié)果通常需要治療。該結(jié)果可能提示梅毒感染處于活動(dòng)期、既往感染未完全清除或血清固定狀態(tài),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、活動(dòng)期感染

非梅毒螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性且梅毒螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性,提示現(xiàn)癥感染??赡芘c不安全性行為、母嬰垂直傳播等因素有關(guān),表現(xiàn)為硬下疳、皮疹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用芐星青霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松治療。

2、既往感染

治療后非梅毒螺旋體試驗(yàn)未轉(zhuǎn)陰,但滴度持續(xù)低水平??赡芘c治療不徹底或免疫應(yīng)答異常有關(guān)。需復(fù)查滴度變化,必要時(shí)重復(fù)青霉素治療。

3、血清固定

規(guī)范治療后非梅毒螺旋體試驗(yàn)長(zhǎng)期保持低滴度陽(yáng)性。可能與個(gè)體免疫特點(diǎn)相關(guān),若無臨床癥狀且滴度穩(wěn)定可觀察,出現(xiàn)升高需再治療。

4、假陽(yáng)性干擾

自身免疫疾病、妊娠等可能導(dǎo)致生物學(xué)假陽(yáng)性。需通過梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)等確認(rèn),排除干擾后制定方案。

確診后應(yīng)規(guī)范完成全程治療,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),避免高危性行為并通知性伴侶共同檢測(cè)。治療期間禁止飲酒并注意藥物過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

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