电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

膠質(zhì)瘤手術(shù)的適應證和禁忌證

病情描述:
膠質(zhì)瘤手術(shù)的適應證和禁忌證
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膠質(zhì)瘤手術(shù)的適應證主要包括腫瘤占位效應明顯、病理診斷需求、緩解癥狀及延長(cháng)生存期,禁忌證涉及嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、廣泛浸潤無(wú)法切除及患者一般狀況極差。

1. 適應證:

腫瘤占位效應導致顱內壓增高或神經(jīng)功能缺損時(shí)需手術(shù)減壓;需通過(guò)活檢或切除明確病理分級以指導后續治療;手術(shù)可緩解癲癇、頭痛等癥狀;部分低級別膠質(zhì)瘤完整切除可能延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。

2. 禁忌證:

嚴重心肺疾病無(wú)法耐受全身麻醉;凝血功能異常增加術(shù)中出血風(fēng)險;腫瘤彌漫性生長(cháng)至雙側半球或腦干等重要結構;卡氏評分低于60分提示患者全身狀況難以承受手術(shù)創(chuàng )傷。

3. 評估要點(diǎn):

術(shù)前需通過(guò)MRI評估腫瘤位置與功能區關(guān)系;神經(jīng)導航和術(shù)中電生理監測有助于保護功能區;多學(xué)科團隊討論確定手術(shù)獲益與風(fēng)險比;患者及家屬需充分知情手術(shù)預期效果。

4. 替代方案:

不適合手術(shù)者可選擇立體定向活檢獲取病理;高級別膠質(zhì)瘤術(shù)后需聯(lián)合放化療;復發(fā)腫瘤可考慮激光間質(zhì)熱療或靶向治療;臨床試驗中的免疫治療可能作為補充選擇。

術(shù)后需定期復查MRI監測復發(fā)跡象,結合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損,營(yíng)養支持有助于恢復體能,心理疏導可緩解患者焦慮情緒。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>