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紅斑狼瘡早期10個(gè)征兆

患者：男，54歲

病情描述:
紅斑狼瘡早期10個(gè)征兆
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡早期征兆主要有面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節痛、乏力、發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、雷諾現象、胸痛、腎臟損害。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，早期癥狀多樣且易被忽視，需結合實(shí)驗室檢查確診。

1、面部蝶形紅斑

鼻梁及雙顴部出現對稱(chēng)性紅斑，形似蝴蝶，是紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現，可能與紫外線(xiàn)照射誘發(fā)免疫反應有關(guān)。

2、光敏感

陽(yáng)光照射后皮膚出現紅斑或原有皮疹加重，約半數患者存在該癥狀，與紫外線(xiàn)導致角質(zhì)形成細胞凋亡有關(guān)。

3、關(guān)節痛

多表現為對稱(chēng)性小關(guān)節疼痛腫脹，晨僵時(shí)間短于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，由免疫復合物沉積在滑膜引起。

4、乏力

持續疲倦感與貧血、炎癥因子釋放有關(guān)，即使充分休息也難以緩解，常伴有活動(dòng)耐力下降。

5、發(fā)熱

低熱為主，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，系疾病活動(dòng)期炎性介質(zhì)釋放所致，需排除感染因素。

6、脫發(fā)

頭發(fā)彌漫性稀疏易斷，前額發(fā)際線(xiàn)毛發(fā)脆弱，與毛囊周?chē)馨图毎櫦把苎紫嚓P(guān)。

7、口腔潰瘍

口腔黏膜無(wú)痛性潰瘍反復發(fā)作，可能伴隨干燥綜合征，需與白塞病等其它免疫病鑒別。

8、雷諾現象

遇冷或情緒緊張時(shí)手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化，反映末梢血管痙攣，冬季癥狀加重。

9、胸痛

胸膜炎或心包炎引起的胸膜性疼痛，深呼吸時(shí)加重，部分患者可聞及心包摩擦音。

10、腎臟損害

早期表現為無(wú)癥狀蛋白尿或鏡下血尿，嚴重時(shí)出現水腫和高血壓，提示狼瘡腎炎可能。

出現上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善抗核抗體、補體等檢測，日常需避免日曬、過(guò)度勞累及感染誘發(fā)因素。

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