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脊髓型頸椎病早期癥狀

患者:女,36歲

病情描述:
脊髓型頸椎病早期癥狀
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

脊髓型頸椎病早期癥狀主要有上肢麻木、手部精細動(dòng)作障礙、下肢無(wú)力、行走不穩。

1、上肢麻木

椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根導致單側或雙側上肢放射性麻木,常見(jiàn)從頸部向手指蔓延,可伴隨針刺感。早期可通過(guò)頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B12改善癥狀。

2、手部動(dòng)作障礙

脊髓受壓影響精細運動(dòng)功能,表現為扣紐扣、寫(xiě)字等動(dòng)作笨拙,持物易掉落。需避免長(cháng)時(shí)間低頭,使用頸托限制頸椎活動(dòng),配合改善微循環(huán)藥物前列地爾。

3、下肢無(wú)力

椎體束受壓引發(fā)雙下肢沉重感,久站后明顯,易被誤認為疲勞。需進(jìn)行肌力訓練,口服神經(jīng)修復藥物奧拉西坦,若進(jìn)展需考慮椎管減壓手術(shù)。

4、行走不穩

脊髓后索受損導致步態(tài)蹣跚如踩棉花感,黑暗環(huán)境中加重。建議使用助行器防止跌倒,注射鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復,嚴重者需頸椎前路手術(shù)。

出現上述癥狀應及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查,日常生活中保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免頸部突然扭轉等危險動(dòng)作。

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