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顱咽管瘤手術(shù)前后有哪些注意事項

病情描述:
顱咽管瘤手術(shù)前后有哪些注意事項
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

顱咽管瘤手術(shù)前后需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護理及長(cháng)期隨訪(fǎng)四個(gè)方面。手術(shù)是治療顱咽管瘤的主要方式，需通過(guò)多學(xué)科協(xié)作確保安全性。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需完善垂體功能、視力視野及頭顱影像學(xué)檢查，評估腫瘤與周?chē)Y構的關(guān)系。合并垂體功能低下者需激素替代治療，血糖異常者需調控至穩定水平。

2、術(shù)中配合

手術(shù)多采用經(jīng)鼻蝶竇入路或開(kāi)顱術(shù)式，術(shù)中需神經(jīng)導航和神經(jīng)電生理監測。麻醉醫師需注意維持水電解質(zhì)平衡，預防尿崩癥等并發(fā)癥發(fā)生。

3、術(shù)后護理

術(shù)后48小時(shí)內需密切監測意識、尿量及電解質(zhì)，警惕腦脊液漏和顱內感染。激素替代治療需根據垂體功能調整，出現多尿需及時(shí)補充去氨加壓素。

4、長(cháng)期隨訪(fǎng)

術(shù)后需定期復查垂體激素、頭顱MRI及視力視野，關(guān)注腫瘤復發(fā)跡象。兒童患者需監測生長(cháng)發(fā)育，育齡期女性需評估生殖功能狀態(tài)。

術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，避免劇烈運動(dòng)，保持規律作息有助于恢復。出現頭痛加劇、持續發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院復查。

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