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羊水混濁對胎兒的影響

患者：女，64歲

病情描述:
羊水混濁對胎兒的影響
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

羊水混濁可能對胎兒造成缺氧、感染、胎糞吸入綜合征等影響，嚴重時(shí)可導致胎兒窘迫甚至死亡。羊水混濁的主要原因包括胎糞污染、母體感染、胎盤(pán)功能異常、胎兒泌尿系統異常。

1. 胎糞污染

胎兒宮內窘迫時(shí)可能排出胎糞，導致羊水混濁。輕度污染可通過(guò)胎心監護觀(guān)察，重度需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。常用監測手段包括胎心監護、超聲檢查、羊水指數評估。

2. 母體感染

絨毛膜羊膜炎等生殖道感染可導致羊水混濁。需進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測，確診后使用抗生素治療。常用藥物包括青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素。

3. 胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)功能減退可能導致羊血供不足，引起羊水混濁。需通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)情況，必要時(shí)提前終止妊娠。治療包括臥床休息、吸氧、改善胎盤(pán)循環(huán)。

4. 胎兒泌尿異常

胎兒泌尿系統畸形如尿道梗阻可導致羊水過(guò)少伴混濁。需進(jìn)行詳細超聲檢查，出生后可能需要手術(shù)治療。產(chǎn)前可考慮羊膜腔灌注等干預措施。

孕期應定期產(chǎn)檢，發(fā)現羊水異常及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)，保持合理飲食，遵醫囑進(jìn)行胎動(dòng)監測。

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