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宮腔鏡后月經(jīng)量少是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
宮腔鏡后月經(jīng)量少是怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮腔鏡后月經(jīng)量少可能由術(shù)后內膜修復延遲、宮腔粘連、激素水平紊亂、子宮內膜損傷等原因引起，可通過(guò)藥物調理、物理治療、手術(shù)松解粘連等方式改善。

1、術(shù)后內膜修復延遲

宮腔操作可能暫時(shí)抑制內膜生長(cháng)，表現為月經(jīng)量減少。多數3個(gè)月內自行恢復，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物促進(jìn)修復。

2、宮腔粘連

術(shù)中創(chuàng )傷可能導致宮腔前后壁粘連，阻礙內膜脫落。常伴隨周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后配合雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。

3、激素水平紊亂

手術(shù)應激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素分泌不足。表現為經(jīng)期縮短伴量少，建議檢測性激素六項，必要時(shí)補充炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物。

4、子宮內膜損傷

過(guò)度刮宮或電切可能破壞基底層內膜，造成永久性經(jīng)量減少。需通過(guò)宮腔灌注生長(cháng)激素或干細胞治療，嚴重者需考慮子宮內膜移植術(shù)。

術(shù)后3個(gè)月月經(jīng)未恢復需復查超聲，日常避免劇烈運動(dòng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑有助于內膜修復。

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