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高血壓婦女不能生育嗎

病情描述:
高血壓婦女不能生育嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓婦女多數(shù)情況下可以生育,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下控制血壓。妊娠風(fēng)險主要與血壓控制水平、靶器官損害程度、合并癥等因素有關(guān)。

1、血壓控制

妊娠前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,建議使用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。

2、靶器官評估

孕前需檢查心腎功能及眼底變化,合并左心室肥厚或腎功能不全者妊娠風(fēng)險顯著增加,可能出現(xiàn)子癇前期、胎盤早剝并發(fā)癥。

3、合并癥管理

合并糖尿病或自身免疫性疾病的高血壓孕婦,需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合診療,妊娠期間須嚴(yán)格監(jiān)測血糖及尿蛋白指標(biāo)變化。

4、分娩方式

經(jīng)陰道分娩時需持續(xù)血壓監(jiān)測,重度高血壓或合并產(chǎn)科指征者建議剖宮產(chǎn),圍手術(shù)期需靜脈使用硝酸甘油等藥物控制血壓波動。

建議備孕前3個月開始服用葉酸,妊娠期保持低鈉高鉀飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,定期進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

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