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肺炎支原體肺炎有哪些并發(fā)癥

患者：女，50歲

病情描述:
肺炎支原體肺炎有哪些并發(fā)癥
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺炎支原體肺炎可能引發(fā)中耳炎、胸腔積液、溶血性貧血、腦膜炎等并發(fā)癥，病情發(fā)展可從局部感染擴散至全身多系統損害。

1、中耳炎

肺炎支原體感染可能通過(guò)咽鼓管擴散至中耳，表現為耳痛、聽(tīng)力下降。治療需使用阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物，嚴重者需鼓膜穿刺引流。

2、胸腔積液

肺部炎癥反應可能導致胸膜滲出，出現呼吸困難、胸痛。少量積液可隨抗感染治療吸收，大量積液需胸腔穿刺抽液，常用藥物包括左氧氟沙星、莫西沙星。

3、溶血性貧血

支原體抗原與紅細胞膜交叉反應可誘發(fā)溶血，表現為黃疸、乏力。需靜脈注射免疫球蛋白，嚴重貧血者輸注洗滌紅細胞，配合糖皮質(zhì)激素治療。

4、腦膜炎

病原體血行播散至中樞神經(jīng)系統時(shí)，可能引起頭痛、頸強直。治療需靜脈用多西環(huán)素聯(lián)合利福平，顱內壓增高者需甘露醇脫水降顱壓。

出現持續高熱、神經(jīng)系統癥狀或血紅蛋白急劇下降時(shí)需立即就醫，恢復期應避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進(jìn)組織修復。

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