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過(guò)敏性鼻炎跟慢性鼻炎怎么區分

患者:女,40歲

病情描述:
過(guò)敏性鼻炎跟慢性鼻炎怎么區分
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

過(guò)敏性鼻炎慢性鼻炎可通過(guò)發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)、誘發(fā)因素及檢查結果區分,前者由過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應,后者多與感染或環(huán)境刺激相關(guān)。

1. 發(fā)病機制

過(guò)敏性鼻炎是IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后引發(fā)組胺釋放;慢性鼻炎多為細菌感染、空氣污染或鼻腔結構異常導致的長(cháng)期炎癥。

2. 癥狀特點(diǎn)

過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主,癥狀突發(fā)突止;慢性鼻炎表現為持續鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴頭痛或嗅覺(jué)減退。

3. 誘發(fā)因素

過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與季節性或特定環(huán)境暴露相關(guān);慢性鼻炎常因感冒遷延、長(cháng)期吸煙或干燥寒冷空氣刺激加重。

4. 檢查鑒別

過(guò)敏性鼻炎血清特異性IgE檢測陽(yáng)性,鼻分泌物嗜酸性粒細胞增多;慢性鼻炎鼻內鏡可見(jiàn)黏膜充血肥厚,可能伴鼻息肉或鼻竇炎表現。

建議過(guò)敏體質(zhì)者進(jìn)行過(guò)敏原篩查,慢性鼻炎患者需戒煙并保持鼻腔濕潤,兩者均需遵醫囑使用鼻用激素或抗組胺藥物控制癥狀。

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