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高血壓引發(fā)心梗原因

病情描述:
高血壓引發(fā)心梗原因
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓引發(fā)心梗的原因主要有長(cháng)期血管內皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量失衡等。

1、血管內皮損傷

長(cháng)期高血壓導致血管內皮細胞功能紊亂,血管壁增厚彈性下降,加速脂質(zhì)沉積。需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等降壓藥物。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

高壓血流沖擊促使低密度脂蛋白滲入血管壁,形成粥樣斑塊阻塞冠脈。伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調節血脂,必要時(shí)行冠脈支架手術(shù)。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

血壓驟升時(shí)血管異常收縮,可能誘發(fā)血管完全閉塞。急性發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油,長(cháng)期預防可使用地爾硫卓緩釋片。

4、心肌供需失衡

高血壓患者心肌肥厚需氧增加,而狹窄冠脈供血不足,導致心肌缺血壞死。需通過(guò)美托洛爾等β受體阻滯劑降低心肌耗氧,配合阿司匹林抗血小板治療。

高血壓患者應每日監測血壓,低鹽飲食控制鈉攝入,每周進(jìn)行快走等有氧運動(dòng),定期復查心電圖和心臟超聲。

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