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肚子里有腹水是怎么回事

病情描述:
肚子里有腹水是怎么回事
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肚子里有腹水可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉移等原因引起，可通過(guò)利尿治療、原發(fā)病控制、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持等方式緩解。

1、肝硬化

門(mén)靜脈高壓導致液體滲入腹腔，表現為腹脹、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，嚴重時(shí)需行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

2、心力衰竭

體循環(huán)淤血使血管內靜水壓升高，伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張。需控制液體入量，聯(lián)合使用托拉塞米、地高辛等藥物改善心功能。

3、腎病綜合征

低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降，常見(jiàn)眼瞼浮腫、尿量減少。需補充人血白蛋白，配合潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療原發(fā)病。

4、惡性腫瘤轉移

腹膜癌結節破壞淋巴回流，多伴有消瘦、腹痛。需腹腔灌注順鉑等化療藥物，結合全身化療或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。

日常需監測體重變化，限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，出現呼吸困難或腹痛加劇應立即就醫。

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