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咳嗽變異性哮喘要一輩子吃藥嗎

病情描述:
咳嗽變異性哮喘要一輩子吃藥嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽變異性哮喘多數(shù)患者無須終身服藥,病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停藥物。治療方案調(diào)整主要取決于癥狀控制情況、肺功能監(jiān)測結(jié)果、環(huán)境誘因管理、個(gè)體治療反應(yīng)四個(gè)因素。

1、癥狀控制

當(dāng)咳嗽癥狀消失超過3個(gè)月且夜間無發(fā)作,提示氣道炎癥得到控制。此時(shí)可嘗試減少吸入性糖皮質(zhì)激素劑量,如布地奈德、氟替卡松等。

2、肺功能監(jiān)測

定期肺通氣功能檢查顯示FEV1維持在正常范圍,氣道高反應(yīng)性顯著改善時(shí),表明疾病進(jìn)入緩解期。常用監(jiān)測藥物包括支氣管舒張劑沙丁胺醇、特布他林。

3、環(huán)境管理

有效避免塵螨、花粉等過敏原接觸,保持室內(nèi)濕度適宜,可降低氣道敏感性。部分患者通過環(huán)境干預(yù)可實(shí)現(xiàn)零用藥維持。

4、個(gè)體差異

兒童患者隨生長發(fā)育部分可自愈,中重度患者可能需長期低劑量藥物維持。白三烯受體拮抗劑孟魯司特常用于兒童維持治療。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,日常堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練,避免冷空氣及油煙刺激,出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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