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肝癌良性和惡性如何區分

患者:男,42歲

病情描述:
肝癌良性和惡性如何區分
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌良性與惡性的區分主要通過(guò)影像學(xué)特征、生長(cháng)速度、組織病理學(xué)檢查及臨床表現綜合判斷,關(guān)鍵鑒別點(diǎn)包括腫瘤邊界、血管侵犯、轉移傾向及甲胎蛋白水平。

1. 影像特征

良性肝腫瘤如血管瘤在CT或MRI上表現為邊界清晰、均勻強化;惡性腫瘤如肝細胞癌常呈浸潤性生長(cháng),邊界模糊,增強掃描呈快進(jìn)快出表現。

2. 生長(cháng)速度

良性腫瘤生長(cháng)緩慢甚至長(cháng)期穩定,惡性腫瘤通常在數月內體積顯著(zhù)增大,隨訪(fǎng)觀(guān)察中變化明顯。

3. 病理檢查

肝穿刺活檢是金標準,良性腫瘤細胞形態(tài)規則無(wú)異型性;惡性腫瘤可見(jiàn)細胞核分裂象、異型增生及病理性核分裂。

4. 生物學(xué)行為

良性腫瘤無(wú)血管侵犯和遠處轉移,惡性腫瘤易侵犯門(mén)靜脈形成癌栓,晚期可轉移至肺、骨等器官,且常伴甲胎蛋白顯著(zhù)升高。

發(fā)現肝臟占位應及時(shí)就診肝膽外科或消化內科,通過(guò)增強影像聯(lián)合腫瘤標志物檢測初步鑒別,最終需病理確診,避免自行判斷延誤治療。

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