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過(guò)敏性鼻炎長(cháng)期咳嗽怎么回事

患者：男，42歲

病情描述:
過(guò)敏性鼻炎長(cháng)期咳嗽怎么回事
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

過(guò)敏性鼻炎長(cháng)期咳嗽可能由鼻腔分泌物倒流、氣道高反應性、合并哮喘、鼻竇炎等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、鼻用激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。

1、鼻腔分泌物倒流

過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜分泌增多，分泌物經(jīng)鼻咽部倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器引發(fā)長(cháng)期咳嗽。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，減少分泌物滯留。

2、氣道高反應性

過(guò)敏原持續刺激導致氣道敏感性增高，輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽?？赡芘c組胺釋放、神經(jīng)反射增強等因素有關(guān)，通常表現為干咳、夜間加重?？勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。

3、合并哮喘

過(guò)敏性鼻炎患者約40%合并咳嗽變異性哮喘，可能與嗜酸性粒細胞浸潤、氣道重塑有關(guān)，表現為刺激性干咳、運動(dòng)后加重。需聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入劑等藥物控制氣道炎癥。

4、鼻竇炎

長(cháng)期鼻炎易繼發(fā)鼻竇感染，膿性分泌物刺激導致咳嗽?？赡芘c細菌定植、纖毛功能障礙有關(guān)，常伴鼻塞、黃涕。需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀、糠酸莫米松鼻噴霧劑等治療。

日常需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持室內濕度適宜，咳嗽持續超過(guò)8周建議完善肺功能檢查。

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