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化療對心臟有影響嗎

病情描述:
化療對心臟有影響嗎
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

化療可能對心臟產(chǎn)生不同程度的影響,主要有心肌損傷、心律失常、心力衰竭、心包炎等。心臟毒性反應的發(fā)生概率與化療藥物種類(lèi)、劑量及患者基礎心臟健康狀況有關(guān)。

1、心肌損傷

蒽環(huán)類(lèi)藥物如多柔比星可能直接損傷心肌細胞,表現為左心室射血分數下降。治療需定期監測心功能,必要時(shí)使用右雷佐生等心臟保護劑。

2、心律失常

紫杉醇類(lèi)或5-氟尿嘧啶可能導致QT間期延長(cháng)或房顫。心電圖監測異常時(shí)可考慮使用美托洛爾等β受體阻滯劑。

3、心力衰竭

大劑量環(huán)磷酰胺可能引發(fā)急性心衰,與毛細血管滲漏綜合征相關(guān)。治療需限制液體攝入,并靜脈使用利尿劑如呋塞米。

4、心包炎

甲氨蝶呤等藥物偶發(fā)心包積液,表現為胸痛和心包摩擦音。心包穿刺引流可緩解癥狀,嚴重時(shí)需停用相關(guān)化療藥物。

化療期間建議定期進(jìn)行心臟超聲和生物標志物檢測,保持低鹽飲食并避免劇烈運動(dòng),出現胸悶氣促等癥狀需立即就醫評估。

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