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- 董兆如 副主任醫(yī)師
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981909次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石用什么藥
治療膽結(jié)石可以使用含有熊去氧膽酸的膽治療藥，也可以使用消炎利膽的中成藥，若是合并感染，則要及時應(yīng)用抗生素類藥物。
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造成膽結(jié)石的病因有哪些
為什么現(xiàn)在好多人都會得膽結(jié)石呢，而且有的時候一個家族都會膽結(jié)石患者，造成膽結(jié)石的病因有哪些呢？是不是和平時不正常的飲食習(xí)慣有關(guān)系呢，相信大家對于膽結(jié)石的病因都很想了解下吧。
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ERCP手術(shù)風(fēng)險大嗎
在過去的時候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過進行外科手術(shù)的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術(shù)會出現(xiàn)一定的風(fēng)險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來治療膽管結(jié)石這種疾病。 一般情況下，進行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當(dāng)刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術(shù)，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術(shù)后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。48498次播放 2018-09-13
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膽管結(jié)石手術(shù)指征
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)，患有膽囊結(jié)石的患者，只要是沒有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時不進行處理。但是，患有膽管結(jié)石的病人，一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作，就會堵塞膽管，可以導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況，患者就會出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征，患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現(xiàn)，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎，是可能會致命的一個疾病。 所以，膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須要及時采用手術(shù)的方法，進行治療。通常患者可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)，進行治療。60631次播放 2018-09-13
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177896次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石不能吃什么
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食，有一定要求。脂肪類的飲食對膽道是強刺激物，患有膽囊結(jié)石的時候，如果吃高脂食物，可能會出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病發(fā)作。 所以有膽結(jié)石時，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，這部分病人在有結(jié)石或梗阻的情況下，盡量避免高脂飲食。一些植物類，也是高脂食物，如花生、核桃、巧克力等。一些動物性飲食，反而不是高脂飲食，如牛肉、羊肉、魚肉等。如果膽結(jié)石問題解決，推薦高脂飲食，原因是進食高脂飲食可以促進膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。60256次播放 2018-08-24
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石可以完全自愈嗎
膽結(jié)石可以完全自愈嗎?在生活中看病就得花錢，患有膽結(jié)石疾病，很多的患者希望疾病能自愈，這樣就可以省下一大筆錢，還能少受罪，那么今天我們一起來了解一下，膽結(jié)石可以完全自愈嗎：
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肝癌做完射頻后會復(fù)發(fā)嗎
肝癌做完射頻后可能會復(fù)發(fā)。 惡性腫瘤一般情況下，都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。但是肝癌存在著腫瘤是多起源的特殊情況，即兩個或者多個腫瘤之間，沒有親屬關(guān)系，分別獨立發(fā)生。實際上，有一部分病人做射頻的時候，由于腫瘤不夠大，影像學(xué)手段沒有發(fā)現(xiàn)，稱作并發(fā)性的腫瘤。 還有一部分肝癌病人在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新病灶，這些病灶和原來的病灶有關(guān)系，稱作轉(zhuǎn)移。還有一部分肝癌病人，在射頻部位的附近或者是緊鄰射頻部位，又出現(xiàn)新的腫瘤，這部分稱作復(fù)發(fā)。實際上是三個概念，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和并行性腫瘤，這三個概念有所區(qū)別。56521次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
引起膽結(jié)石的病因有哪些
膽結(jié)石發(fā)病跟多方面因素有關(guān)，根據(jù)研究表明，膽結(jié)石發(fā)病人群主要以女性為主，發(fā)病年齡為40到50歲，其中生育過的女性更容易感染膽結(jié)石疾病，這是由于女性雌激素過于刺激膽囊，而改變膽汁酸的腸肝循環(huán)造成。
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怎樣對膽結(jié)石進行診斷
怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?在平時的生活中我們難免會受到一些疾病的困擾，而膽結(jié)石就是發(fā)病幾率較高的一種疾病，但是不用擔(dān)心因為膽結(jié)石的出現(xiàn)只要及時的發(fā)現(xiàn)和治療，治愈的希望還是非常高的，那么怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?
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眼部神經(jīng)痙攣這么治療啊
眼部神經(jīng)痙攣可通過生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。眼部神經(jīng)痙攣通常由用眼過度、精神緊張、眼部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物副作用等原因引起。1、生活調(diào)整：用眼過度或精神緊張是常見誘因，建議減少長時間...0次瀏覽 2026-05-21
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拉皮和線雕哪個更安全效果更好
拉皮和線雕的安全性及效果需根據(jù)個體皮膚松弛程度、年齡等因素綜合判斷。皮膚松弛較輕時線雕更安全且效果理想，皮膚松弛嚴(yán)重時拉皮手術(shù)效果更顯著但創(chuàng)傷相對較大。線雕采用可吸收蛋白線植入真皮層，通過物理提拉刺激膠原再生，適合輕度松...0次瀏覽 2026-05-21
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新型冠狀病癥狀有哪些
新型冠狀病的癥狀主要有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺或味覺減退、鼻塞等。1、發(fā)熱：發(fā)熱是新型冠狀病感染后較為常見的早期表現(xiàn)，體溫可能達到38攝氏度以上，部分患者可能僅表現(xiàn)為低熱。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)或畏寒，是機體免疫系統(tǒng)對病毒入侵的...
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豐唇器可以豐唇嗎
豐唇器一般不能達到真正豐唇的效果，其作用主要是通過短暫壓迫或刺激使嘴唇暫時性腫脹。豐唇器可能通過物理擠壓或負壓吸引使唇部組織充血，但這種效果通常在幾小時內(nèi)消退，無法實現(xiàn)長期增厚或塑形。若希望獲得持久豐唇效果，建議咨詢專業(yè)...0次瀏覽 2026-05-21
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牙齒矯正拔牙的壞處
牙齒矯正拔牙通常是為了給牙齒排列提供空間，但確實可能帶來一些短期或長期的影響，主要包括以下5個方面。1、疼痛與不適：拔牙后短期內(nèi)，局部麻醉效果消退后，傷口處可能出現(xiàn)明顯的疼痛和腫脹，尤其是在拔除多顆牙齒或復(fù)雜牙位時。這種...0次瀏覽 2026-05-21
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血脂高膽固醇高吃什么
血脂高膽固醇高通?？梢赃m量吃燕麥、深海魚、杏仁、西藍花、豆腐等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、普羅布考片等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的飲食與用藥方案，同時做好...0次瀏覽 2026-05-21
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血栓是什么癥狀
血栓的癥狀因血栓形成的部位、大小以及血管堵塞程度不同而有所差異，常見癥狀包括局部腫脹、疼痛、皮膚顏色改變、發(fā)熱以及功能障礙等。1、局部腫脹：當(dāng)血栓堵塞靜脈血管時，血液回流受阻，會導(dǎo)致肢體出現(xiàn)腫脹。例如，下肢深靜脈血栓常表...
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血壓高的人可以喝咖啡嗎
血壓高的人通?？梢赃m量喝咖啡，但需注意控制飲用量和頻率，避免過量攝入咖啡因?qū)е卵獕翰▌?。對于血壓高的人群，適量飲用咖啡一般不會對血壓造成顯著影響，甚至可能帶來一些健康益處?？Х戎械目寡趸镔|(zhì)如綠原酸，有助于改善血管功能。...0次瀏覽 2026-05-21
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血管造影具體什么步驟操作
血管造影的步驟主要包括穿刺置管、注入造影劑和影像采集三個核心環(huán)節(jié)。血管造影是一種微創(chuàng)介入檢查，通常在醫(yī)院導(dǎo)管室進行。操作前，醫(yī)生會先對穿刺部位進行局部麻醉，常用穿刺點包括大腿根部的股動脈或手腕處的橈動脈。穿刺成功后，醫(yī)生...0次瀏覽 2026-05-21
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煙霧病手術(shù)多少錢
煙霧病手術(shù)一般需要50000-150000元，具體費用可能與病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、住院時長等因素有關(guān)。煙霧病手術(shù)費用的波動主要源于治療方案的個體化差異及醫(yī)療資源消耗的不同。對于病情較輕、血管狹窄程度不高且側(cè)支循環(huán)建立較...0次瀏覽 2026-05-21
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牙疼治療方法
牙疼可通過冰敷、鹽水漱口、藥物治療、根管治療、拔牙等方式治療。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。1、冰敷：冰敷適用于牙疼急性發(fā)作且伴有面部腫脹的情況。冰敷能幫助收縮局部血管，減輕腫脹和疼痛。...0次瀏覽 2026-05-21
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玻尿酸隆鼻好處多不多
玻尿酸隆鼻的好處較多，主要能快速改善鼻部形態(tài)、創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。玻尿酸隆鼻主要有塑形效果自然、操作時間短、無需恢復(fù)期、可逆性強、并發(fā)癥風(fēng)險低等優(yōu)勢。1、塑形效果自然玻尿酸與人體組織相容性好，注射后能與鼻部組織融合，形成自然...0次瀏覽 2026-05-21
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胸部疼胸疼怎么辦
胸部疼痛可通過休息、熱敷、調(diào)整情緒、服用藥物、手術(shù)治療等方式緩解，通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層等原因引起。1.充分休息：針對因劇烈運動、搬重物或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致的胸壁肌肉拉傷，首要措施是立即停止誘發(fā)...0次瀏覽 2026-05-21
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。884次瀏覽 2023-08-28
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壓力襪和瘦腿襪區(qū)別大嗎
壓力襪和瘦腿襪在功能上有明顯區(qū)別，前者主要用于醫(yī)療輔助，后者側(cè)重塑形美觀。壓力襪通過梯度壓力設(shè)計促進下肢靜脈血液回流，適用于靜脈曲張、深靜脈血栓等疾病患者或長期站立人群。其壓力值需符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，通常分為預(yù)防型、治療型等不...0次瀏覽 2026-05-21
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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牙洞要如何解決
牙洞可通過補牙、嵌體修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式解決。1、補牙：補牙是解決早期牙洞最常見且干預(yù)強度較低的方法，主要適用于齲壞尚未波及牙髓的淺齲或中齲。醫(yī)生會先清除牙齒表面的腐壞組織，對窩洞進行消毒處理，然后使用樹...0次瀏覽 2026-05-21
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血小板減少是什么原因引起的啊
血小板減少可能由多種原因引起，主要包括生成不足、破壞過多、分布異常等機制。常見原因有免疫系統(tǒng)疾病、藥物影響、感染、骨髓問題及脾功能亢進等。1、免疫系統(tǒng)疾?。好庖呦到y(tǒng)疾病是導(dǎo)致血小板減少的常見原因之一，如免疫性血小板減少癥...
0次瀏覽 2026-05-21
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牙疼打什么消炎針好
牙疼通常不建議自行打消炎針，應(yīng)先明確病因。牙疼多由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周炎等引起，治療需針對具體原因，常用藥物包括甲硝唑氯化鈉注射液、替硝唑注射液、克林霉素注射液、頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑注射液等，但必...0次瀏覽 2026-05-21
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假體隆鼻的危害是啥
假體隆鼻的危害主要包括感染、假體移位、排異反應(yīng)、鼻部形態(tài)異常及皮膚穿孔等。假體隆鼻是通過手術(shù)將硅膠或膨體等材料植入鼻部以達到塑形效果，但可能因個體差異或操作不當(dāng)引發(fā)并發(fā)癥。1、感染假體隆鼻術(shù)后可能因細菌侵入導(dǎo)致感染，表現(xiàn)...0次瀏覽 2026-05-21
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下頜神經(jīng)炎的癥狀有哪些
下頜神經(jīng)炎的癥狀主要有下頜疼痛、面部麻木、咀嚼困難、耳部放射痛以及局部感覺異常。下頜神經(jīng)炎通常由外傷、感染、局部壓迫或系統(tǒng)性疾病等因素引起，可能伴隨頭痛、肌肉痙攣等癥狀。1、下頜疼痛下頜疼痛是下頜神經(jīng)炎的典型癥狀，表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-05-21
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感染性腹瀉傳播途徑主要為
感染性腹瀉主要通過糞口傳播、接觸傳播、食物傳播、水源傳播和空氣飛沫傳播五種途徑擴散。1、糞口傳播：病原體隨患者糞便排出后，通過污染的手、物品或環(huán)境間接進入口腔。常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，如諾如病毒、輪狀病毒可通過被污染的...0次瀏覽 2026-05-21
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復(fù)方銀翹氨敏膠囊的作用都有哪些
復(fù)方銀翹氨敏膠囊是一種復(fù)方制劑，主要用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。其作用主要有解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏、緩解鼻黏膜充血等。1、解熱鎮(zhèn)痛復(fù)方銀翹氨敏膠囊中對乙酰氨基酚成分能抑制前列腺素合成，起到解熱鎮(zhèn)痛作用，可緩解感冒導(dǎo)致的發(fā)熱、433次瀏覽
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