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冠心病提前做支架好嗎

患者:女,42歲

病情描述:
冠心病提前做支架好嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

冠心病患者是否提前放置支架需根據病情嚴重程度決定,主要考慮因素包括血管狹窄程度、心肌缺血癥狀、藥物治療效果以及是否存在急性冠脈綜合征風(fēng)險。

1. 血管狹窄程度

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且伴隨明顯心肌缺血時(shí),支架植入有助于恢復血流。需通過(guò)冠脈造影評估,藥物治療無(wú)效者可考慮干預。

2. 癥狀表現

頻繁發(fā)作心絞痛或出現靜息痛,提示心肌持續供血不足。支架可快速緩解癥狀,但需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預防再狹窄。

3. 藥物控制效果

規范使用硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物后癥狀未改善,或運動(dòng)耐量持續下降時(shí),支架治療能有效提高生活質(zhì)量。

4. 急性事件風(fēng)險

不穩定斑塊或左主干病變等高危情況,預防性支架可降低心肌梗死風(fēng)險。需評估出血風(fēng)險,術(shù)后需長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊。

建議冠心病患者定期復查冠脈CT或運動(dòng)負荷試驗,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,在醫生指導下根據病情進(jìn)展選擇個(gè)體化治療方案。

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