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肝癌晚期腳腫嚴重嗎

患者:女,26歲

病情描述:
肝癌晚期腳腫嚴重嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腳腫屬于嚴重癥狀,通常由低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、淋巴回流障礙、腎功能不全等原因引起,提示疾病已進(jìn)入終末期階段。

1、低蛋白血癥

肝癌導致肝臟合成白蛋白功能?chē)乐叵陆?,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫??赏ㄟ^(guò)輸注人血白蛋白改善,但需配合利尿劑呋塞米、螺內酯、托拉塞米等藥物控制。

2、門(mén)靜脈高壓

腫瘤壓迫或癌栓阻塞門(mén)靜脈系統,導致下肢靜脈回流受阻。治療需針對原發(fā)病灶,可嘗試靶向藥物侖伐替尼、索拉非尼或免疫治療藥物帕博利珠單抗。

3、淋巴回流障礙

腫瘤轉移至腹膜后淋巴結壓迫淋巴管,表現為進(jìn)行性加重的凹陷性水腫??刹捎弥w抬高、彈力襪等物理療法,必要時(shí)使用利尿劑布美他尼輔助。

4、腎功能不全

肝腎綜合征或藥物腎毒性導致水鈉潴留,需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑托伐普坦,嚴重時(shí)需血液凈化治療。

肝癌晚期腳腫患者應保持下肢抬高體位,每日監測體重變化,嚴格控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,及時(shí)就醫調整治療方案。

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