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懷孕34周了胎動(dòng)減少正常嗎

患者:女,46歲

病情描述:
懷孕34周了胎動(dòng)減少正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕34周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(cháng)、宮內空間受限、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,需結合胎動(dòng)計數和胎心監護綜合評估。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒睡眠周期延長(cháng)會(huì )導致胎動(dòng)暫時(shí)減少,屬于正常生理現象。建議孕婦左側臥位休息,1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng),若恢復規律則無(wú)須特殊處理。

2. 宮內空間受限

孕晚期子宮容積相對不足可能限制胎動(dòng)幅度??赏ㄟ^(guò)改變體位、輕拍腹部刺激胎兒,若每小時(shí)胎動(dòng)≥3次且力度正常,通常無(wú)需干預。

3. 胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)鈣化或供血不足可能導致胎兒缺氧,表現為胎動(dòng)驟減。伴隨胎心率異?;蛟袐D血壓升高時(shí),需立即就醫,必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。

4. 臍帶繞頸

臍帶纏繞可能造成胎兒活動(dòng)受限,超聲檢查可確診。若胎動(dòng)減少超過(guò)50%或持續消失,需急診處理,醫生可能建議吸氧或提前終止妊娠。

建議每日固定3個(gè)時(shí)段監測胎動(dòng),每次2小時(shí)內胎動(dòng)<10次或較前日減少過(guò)半時(shí),應立即就診。保持均衡營(yíng)養攝入,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位。

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