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孩子白天不咳嗽，晚上睡覺(jué)了咳嗽厲害是怎么回事

病情描述:
孩子白天不咳嗽，晚上睡覺(jué)了咳嗽厲害是怎么回事
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王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

孩子夜間咳嗽加重可能由遺傳因素、室內(nèi)干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流或呼吸道感染引起，可通過(guò)保持濕度、清除過(guò)敏原、調(diào)整睡姿及藥物治療緩解。

1、遺傳因素

家族過(guò)敏史可能增加孩子氣道敏感性。建議家長(zhǎng)觀察家族成員是否有哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

2、室內(nèi)干燥

夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣濕度下降刺激呼吸道。家長(zhǎng)需在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若合并鼻塞可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。

3、過(guò)敏原刺激

床單塵螨或?qū)櫸锲ば颊T發(fā)過(guò)敏性咳嗽。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗寢具，移除毛絨玩具，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德霧化混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。

4、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。建議家長(zhǎng)抬高床頭30度，睡前2小時(shí)禁食，記錄進(jìn)食與咳嗽關(guān)聯(lián)性。確診后可用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。

持續(xù)一周以上夜間咳嗽或伴隨喘息、發(fā)熱需及時(shí)就診，日常避免接觸二手煙，過(guò)敏體質(zhì)兒童可補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力。

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