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高血壓腦出血長(zhǎng)期昏迷怎么辦

病情描述:
高血壓腦出血長(zhǎng)期昏迷怎么辦
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓腦出血長(zhǎng)期昏迷可通過(guò)控制血壓、維持生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、促醒治療等方式干預(yù)。長(zhǎng)期昏迷通常由腦組織損傷、顱內(nèi)壓增高、腦缺氧、繼發(fā)感染等原因引起。

1、控制血壓

持續(xù)高血壓可能導(dǎo)致再出血,需遵醫(yī)囑使用降壓藥如硝苯地平控釋片、卡托普利、纈沙坦等,同時(shí)監(jiān)測(cè)每日血壓波動(dòng)。

2、維持生命體征

通過(guò)呼吸機(jī)輔助通氣、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持等方式保障基礎(chǔ)代謝,定期評(píng)估瞳孔反射和腦干功能,預(yù)防多器官衰竭。

3、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺部感染和深靜脈血栓,需定期翻身拍背,使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓,出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。

4、促醒治療

在病情穩(wěn)定后可采用高壓氧、正中神經(jīng)電刺激等物理療法,配合多巴絲肼等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,部分患者可能逐漸恢復(fù)意識(shí)。

家屬需定期協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),保持口腔清潔,選擇高蛋白勻漿膳維持營(yíng)養(yǎng),建議每2小時(shí)調(diào)整體位預(yù)防壓瘡。

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