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二胎出現(xiàn)前置胎盤危險嗎

病情描述:
二胎出現(xiàn)前置胎盤危險嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤在二胎妊娠中屬于高風險情況,可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等并發(fā)癥,危險程度與胎盤位置、孕婦基礎疾病等因素相關。

1、胎盤位置異常

完全性前置胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,孕晚期出血風險顯著增加,需嚴格臥床休息并監(jiān)測血紅蛋白,必要時使用宮縮抑制劑如利托君、阿托西班或硝苯地平。

2、子宮瘢痕影響

既往剖宮產(chǎn)史者合并前置胎盤時,胎盤植入風險升高,表現(xiàn)為無痛性陰道流血,超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤血流信號異常需警惕,確診后需提前規(guī)劃剖宮產(chǎn)時機。

3、出血量評估

孕20周后突發(fā)鮮紅色陰道出血需立即就醫(yī),出血量超過月經(jīng)量可能需輸血治療,反復出血者建議住院觀察直至分娩。

4、分娩方式選擇

邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩,但完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn),手術需在具備輸血條件的醫(yī)院進行,術前備足紅細胞和血漿。

建議前置胎盤孕婦避免劇烈運動和性生活,自數(shù)胎動并定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)腹痛或出血立即平臥就醫(yī),分娩后需加強宮縮監(jiān)測預防產(chǎn)后出血。

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