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睪丸炎會(huì )引起睪丸萎縮嗎

患者:女,55歲

病情描述:
睪丸炎會(huì )引起睪丸萎縮嗎
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

睪丸炎可能引起睪丸萎縮,常見(jiàn)于病毒性睪丸炎、細菌性睪丸炎、慢性睪丸炎及睪丸扭轉后繼發(fā)感染等類(lèi)型,其中慢性炎癥持續損傷是導致萎縮的主要原因。

1、病毒性睪丸炎

腮腺炎病毒感染是典型病因,病毒直接破壞生精細胞,可能伴隨睪丸腫脹疼痛。治療需使用干擾素α-2b、更昔洛韋等抗病毒藥物,配合臥床休息。

2、細菌性睪丸炎

大腸桿菌或淋球菌感染通過(guò)尿路逆行傳播,急性期表現為高熱和劇烈觸痛。需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,嚴重者需手術(shù)引流。

3、慢性睪丸炎

反復感染或治療不徹底導致纖維化,睪丸體積逐漸縮小??蛇x用多西環(huán)素長(cháng)期治療,合并鞘膜積液時(shí)需行睪丸固定術(shù)。

4、缺血性萎縮

睪丸扭轉超過(guò)6小時(shí)未復位會(huì )造成不可逆供血障礙,需緊急手術(shù)探查。后期睪丸組織壞死吸收形成萎縮,需監測睪酮水平。

建議急性期72小時(shí)內就醫,慢性患者每3個(gè)月復查超聲評估睪丸容積變化,避免劇烈運動(dòng)加重局部缺血。

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