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導致女人不育不孕的原因

病情描述:
導致女人不育不孕的原因
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需通過(guò)激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)?？勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或尿促性素等促排卵藥物，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可導致輸卵管粘連阻塞，常伴有慢性下腹痛。腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或宮腔鏡插管通液術(shù)可改善通暢性，嚴重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔微環(huán)境改變，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，保守治療無(wú)效時(shí)需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育停滯，臨床表現為痤瘡、多毛。二甲雙胍改善代謝后聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。

建議規律作息控制體重，孕前3個(gè)月補充葉酸，輸卵管問(wèn)題者避免經(jīng)期同房，內分泌紊亂患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)激素水平。

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