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產(chǎn)后胎盤(pán)殘留怎么治療

患者:女,54歲

病情描述:
產(chǎn)后胎盤(pán)殘留怎么治療
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后胎盤(pán)殘留可通過(guò)藥物促進(jìn)排出、清宮手術(shù)、中醫調理、預防感染等方式治療。胎盤(pán)殘留通常由子宮收縮乏力、胎盤(pán)附著(zhù)異常、人工剝離不全、凝血功能障礙等原因引起。

1、藥物促進(jìn)排出

使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,配合益母草顆粒活血化瘀,必要時(shí)口服米索前列醇片增強宮縮效果。藥物需在醫生監測下使用,避免大出血風(fēng)險。

2、清宮手術(shù)

殘留組織超過(guò)3厘米或合并感染時(shí)需行清宮術(shù),手術(shù)可能與胎盤(pán)植入或子宮畸形有關(guān),表現為持續陰道流血、下腹墜痛??蛇x擇超聲引導下清宮或宮腔鏡手術(shù)。

3、中醫調理

氣血兩虛型可用生化湯加減,血瘀型選用少腹逐瘀湯,配合艾灸關(guān)元穴。中醫治療需辨證施治,避免與西藥沖突。

4、預防感染

殘留組織易引發(fā)子宮內膜炎,可能與產(chǎn)道損傷或免疫力下降有關(guān),表現為發(fā)熱、惡露異味??伸o脈滴注頭孢曲松鈉,聯(lián)合甲硝唑片抗厭氧菌。

治療后需監測出血量及體溫變化,兩周內禁止盆浴和性生活,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮,出血量突然增多需立即返院。

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