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不能做乳腺保乳手術的患者想保乳怎么辦

病情描述:
不能做乳腺保乳手術的患者想保乳怎么辦
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

不能做乳腺保乳手術的患者想保乳可通過乳房重建術、假體植入、自體組織移植、放療聯(lián)合局部切除等方式實現(xiàn)。保乳替代方案的選擇主要與腫瘤分期、患者身體狀況、術后美觀需求、經(jīng)濟條件等因素相關。

1、乳房重建術

適用于腫瘤切除后乳房缺損較大的患者,可采用背闊肌皮瓣或腹直肌皮瓣等自體組織重建,手術需分階段進行,術后需配合放療降低復發(fā)概率。

2、假體植入

通過硅膠或鹽水假體恢復乳房外形,適合乳房切除后皮膚條件較好的患者,需注意假體包膜攣縮風險,術后需定期復查影像學。

3、自體組織移植

利用腹部或臀部脂肪組織進行游離移植,術后形態(tài)自然且可避免排異反應,但需評估供區(qū)血管條件,存在脂肪液化等并發(fā)癥風險。

4、放療聯(lián)合局部切除

對多灶性腫瘤患者可采用擴大切除聯(lián)合術中放療,保留部分腺體組織的同時確保切緣陰性,需嚴格篩選病灶范圍符合保乳標準的病例。

建議患者在整形外科與乳腺外科多學科會診后選擇個體化方案,術后堅持穿戴塑形內衣并定期復查乳腺超聲與鉬靶,保持均衡飲食有助于傷口愈合。

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