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鼻咽癌轉移頸部淋巴結是怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
鼻咽癌轉移頸部淋巴結是怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌轉移頸部淋巴結可能由腫瘤局部浸潤、淋巴管擴散、血行轉移、免疫逃逸等原因引起，可通過(guò)放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式控制。

1、腫瘤局部浸潤

鼻咽癌原發(fā)灶突破基底膜向周?chē)M織侵犯，可能壓迫咽旁間隙導致吞咽困難，治療需結合內鏡下切除和局部放療。

2、淋巴管擴散

癌細胞經(jīng)咽后淋巴結向頸深上組淋巴結轉移，表現為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，可選用順鉑、紫杉醇等化療藥物聯(lián)合頸部淋巴結清掃。

3、血行轉移

晚期腫瘤細胞進(jìn)入血液循環(huán)，可能伴隨骨痛或肝區不適，需采用吉西他濱聯(lián)合鉑類(lèi)方案進(jìn)行全身化療。

4、免疫逃逸

EB病毒相關(guān)腫瘤通過(guò)PD-L1表達逃避免疫監視，可檢測PD-1表達后使用帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

治療期間應保持高蛋白飲食，適當補充維生素D，避免辛辣刺激食物，定期復查頸部超聲和EB病毒DNA載量監測。

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