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膽管癌晚期伴有大量腹水如何減輕癥狀

患者：男，39歲

病情描述:
膽管癌晚期伴有大量腹水如何減輕癥狀
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膽管癌晚期伴有大量腹水可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、補充蛋白等方式減輕癥狀。腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉移、淋巴回流受阻等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

通過(guò)穿刺排出腹水緩解腹脹，需嚴格無(wú)菌操作避免感染，單次引流量一般不超過(guò)1000毫升，可重復進(jìn)行。

2、利尿劑治療

使用呋塞米、螺內酯等利尿劑促進(jìn)水分排出，需監測電解質(zhì)平衡，可能與低鉀血癥、腎功能損害等因素有關(guān)，通常表現為乏力、心律失常等癥狀。

3、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入控制在2克以下，減少水分潴留，避免腌制食品等高鈉食物。

4、補充蛋白

靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，可能與肝功能衰竭、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，通常表現為下肢水腫、腹圍增大等癥狀。

建議少量多餐進(jìn)食高蛋白易消化食物，保持半臥位減輕呼吸困難，定期監測體重和腹圍變化，及時(shí)就醫調整治療方案。

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