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大姨媽來(lái)了一個(gè)月怎么辦

患者：女，54歲

病情描述:
大姨媽來(lái)了一個(gè)月怎么辦
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

陰道持續出血一個(gè)月可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，需通過(guò)激素調節、藥物止血、手術(shù)切除等方式治療。

1. 內分泌失調

長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致激素紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)，可通過(guò)規律作息和心理疏導改善，嚴重時(shí)需使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期。

2. 子宮肌瘤

肌瘤增大可能影響子宮收縮功能，常伴經(jīng)量增多，超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3. 子宮內膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激內膜增生形成息肉，表現為不規則出血，宮腔鏡檢查能明確診斷，息肉摘除術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

4. 凝血異常

血小板減少或血友病等疾病導致凝血功能障礙，可能伴隨皮膚瘀斑，需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，同時(shí)治療原發(fā)血液疾病。

建議記錄出血情況并復查血常規，避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟等含鐵食物，出血期間禁止盆浴和性生活，若出現頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫。

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