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引起糖尿病的原因非常復雜，我們最常見(jiàn)的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類(lèi)型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見(jiàn)的臨床糖尿病類(lèi)型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標準，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見(jiàn)一型、二型糖尿病是有所區別的，比如說(shuō)肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結構的異常，影響到血糖代謝的時(shí)候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見(jiàn)的像庫欣綜合征。是由于體內糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長(cháng)激素瘤，像甲狀腺功能亢進(jìn)這些生長(cháng)激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會(huì )引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫源性的疾病，像長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì )引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時(shí)也是降糖治療需要雙方面的綜合干預。

甲狀腺結節和飲食的關(guān)系，實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題的核心就是大家比較關(guān)心的碘和甲狀腺結節之間的關(guān)系。 根據我們臨床的數據研究發(fā)現，碘和甲狀腺結節的關(guān)系實(shí)際上是一種U型的關(guān)系，就是說(shuō)缺碘可以造成甲狀腺結節，而過(guò)多的碘的攝入也會(huì )造成甲狀腺結節。由于碘是制造甲狀腺素的重要的原料，如果碘攝入不足，甲減會(huì )造成了這種甲狀腺的增生，這個(gè)時(shí)候多吃含碘的食品，比如說(shuō)海帶、紫菜等海產(chǎn)品可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成，也有軟堅散結的作用，對于抑制甲狀腺腫大和結節是有幫助的。所以說(shuō)如果甲狀腺結節伴有甲減，我們可以使用海產(chǎn)品，像牡蠣、海帶等等。 對于我們目前大多數的居民都是在使用加碘的食鹽，加碘的食鹽的碘含量是能夠滿(mǎn)足我們生活需要，這個(gè)時(shí)候不需要我們再過(guò)多的這種碘的攝入，像海產(chǎn)品這種食品，對于我們普通的碘鹽補充居民來(lái)講不是必須的。另外，對于甲狀腺結節，我們也是提倡健康的飲食習慣，像油膩的食物，除了對全身的代謝造成影響，實(shí)際上對甲狀腺結節也是有不利的。我們提倡粗糧、蔬菜，這種更加健康的飲食習慣。

甲狀腺腺瘤一般根據患者的癥狀決定是否手術(shù)。 如果患者查體頸部有明顯的包塊，影響外觀(guān)。根據患者的需求，如果年輕的女性發(fā)現頸部長(cháng)包塊，對外觀(guān)有很大的影響就可以手術(shù)。如果老年的女性，長(cháng)了包塊，可以不手術(shù)進(jìn)一步觀(guān)察。另外看腫瘤長(cháng)的位置，如果對氣管有一部分影響，對生活產(chǎn)生了一定的影響，這種情況才考慮手術(shù)。 如果外觀(guān)看不出來(lái)，對周?chē)Y構也沒(méi)什么影響，主張觀(guān)察。因為甲狀腺腺瘤做手術(shù)比較簡(jiǎn)單，但是甲狀腺腺瘤做完手術(shù)以后，其他組織也可能長(cháng)腺瘤。一般對于這種良性的腫瘤主張觀(guān)察，外觀(guān)影響到患者的結構功能，才考慮做手術(shù)。

糖尿病的自我療法包括熱量的控制、適量的運動(dòng)、積極的心態(tài)、血糖的監測、規律的就診、與醫生良好的配合。 一、強調熱量的控制，在保證營(yíng)養充分的基礎之上，按照每天的運動(dòng)量制定一個(gè)適合自己的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時(shí)保證粗細搭配，適合長(cháng)期飲食的治療。 二、對于運動(dòng)來(lái)講，一般主張每周150分鐘左右的運動(dòng)量，要根據每個(gè)人的年齡、身體狀況找到適合自己的運動(dòng)方式。 三、除此之外，積極的心態(tài)是非常重要的治療的方式，樂(lè )觀(guān)的積極的心態(tài)對于糖尿病患者是非常重要的。 糖尿病的治療實(shí)際上是涉及患者、醫生綜合的治療。對于糖尿病患者本人來(lái)講，積極的態(tài)度更為重要。在飲食運動(dòng)這個(gè)基礎之上，更強調患者的積極的心態(tài)，雖然目前糖尿病是無(wú)法根治的一種疾病，但經(jīng)過(guò)良好的生活方式和正確的治療方案，是可以正常、長(cháng)壽的生活。

甲狀腺結節的危害不可以一概而論，輕者不會(huì )有什么危害，但如果惡性病變，會(huì )造成終生甲減，甚至會(huì )威脅生命。因此甲狀腺結節的危害，結節性質(zhì)不同，其大小體積不一樣，其危害程度也是不一樣的。 對于良性的甲狀腺結節，體積小的一般不會(huì )有明顯危害，體積大的最多會(huì )有局部的壓迫癥狀，引起局部憋悶，咽喉部異物感等，如果產(chǎn)生壓迫癥狀可以通過(guò)手術(shù)的方式解決。 如果甲狀腺結節是一種惡性病變，比如甲狀腺癌，其危害程度和良性結節相比會(huì )有明顯增加，如果單發(fā)的沒(méi)有轉移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術(shù)，甚至現在超聲消融的方式解決，對甲狀腺功能的影響也不大，不容易造成終生的甲減。如果甲狀腺癌伴有淋巴轉移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，此時(shí)可能會(huì )造成終生的甲減，需要長(cháng)期服用甲狀腺素進(jìn)行控制甲狀腺功能。如果甲狀腺結節最后確診是甲狀腺未分化癌，比如甲狀腺髓樣癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，生存周期很短。另外，甲狀腺髓樣癌還是多發(fā)內分泌腺瘤的一種表現形式，是一種具有家族性的內分泌疾病，除甲狀腺髓樣癌，還有腎上腺、甲狀旁腺等系統的疾病，需要進(jìn)行全面的檢查。