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蠶豆病小孩發(fā)燒怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
蠶豆病小孩發(fā)燒怎么辦
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

蠶豆病患兒發(fā)熱需立即停用氧化性藥物及食物，優(yōu)先選擇物理降溫，并及時(shí)就醫排查感染或溶血危象。處理措施主要有避免氧化劑接觸、物理降溫、藥物干預、緊急就醫四類(lèi)。

1、避免氧化劑接觸

家長(cháng)需立即停用可能誘發(fā)溶血的藥物如解熱鎮痛藥、磺胺類(lèi)，禁止食用蠶豆及制品。蠶豆病發(fā)熱多因氧化應激導致紅細胞破壞，表現為寒戰、血紅蛋白尿。

2、物理降溫

建議家長(cháng)用溫水擦浴、退熱貼等方式控制體溫，避免酒精擦浴加重溶血風(fēng)險。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需警惕急性溶血，可能伴隨黃疸、茶色尿等癥狀。

3、藥物干預

醫生可能根據病情使用對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液等安全退熱藥，嚴重溶血時(shí)需靜脈輸注碳酸氫鈉、糖皮質(zhì)激素。禁用安乃近、復方氨基比林等氧化性藥物。

4、緊急就醫

出現持續高熱、醬油色尿、精神萎靡時(shí)，家長(cháng)須立即送醫檢測血紅蛋白尿和膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行輸血或血液凈化治療。

患兒發(fā)熱期間應保持充足水分，監測尿色變化，恢復期避免劇烈運動(dòng)。蠶豆病屬遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，家長(cháng)應隨身攜帶疾病警示卡。

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