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半夜起來(lái)尿兩三次是怎么回事

患者:女,39歲

病情描述:
半夜起來(lái)尿兩三次是怎么回事
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

夜尿增多可能由睡前飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、手術(shù)等方式干預。

1. 生理性因素

睡前兩小時(shí)內大量飲水或飲用咖啡、酒精等利尿飲品會(huì )導致夜尿增多。建議控制晚間液體攝入量,避免睡前兩小時(shí)飲水。

2. 膀胱功能異常

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩定、神經(jīng)調節異常有關(guān),表現為尿頻、尿急??勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調節膀胱功能。

3. 前列腺疾病

中老年男性前列腺增生會(huì )壓迫尿道導致排尿困難、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。

4. 代謝性疾病

糖尿病血糖控制不佳時(shí)會(huì )出現滲透性利尿,常伴有多飲多食。需監測血糖并遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。

建議記錄排尿日記,限制晚間鹽分攝入,避免使用利尿食物如西瓜、冬瓜等,若癥狀持續需完善尿常規、泌尿系超聲等檢查。

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