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腸梗阻會(huì)有腸鳴音嗎

病情描述:
腸梗阻會(huì)有腸鳴音嗎
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

腸梗阻患者通常存在腸鳴音異常,早期表現(xiàn)為亢進(jìn)(高頻率金屬音),后期可能減弱或消失。腸鳴音變化與梗阻部位、病程階段及腸道缺血程度密切相關(guān)。

1. 早期亢進(jìn)

機(jī)械性腸梗阻初期因腸道蠕動(dòng)代償性增強(qiáng),腸鳴音頻率可達(dá)每分鐘10次以上,伴有氣過(guò)水聲或金屬音,此時(shí)可嘗試胃腸減壓聯(lián)合禁食觀察。

2. 絞窄性梗阻

發(fā)生腸管血運(yùn)障礙時(shí),腸鳴音先亢進(jìn)后迅速減弱,多伴隨劇烈腹痛和腹膜刺激征,需緊急手術(shù)治療解除梗阻并切除壞死腸段。

3. 麻痹性梗阻

腹腔感染或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致腸麻痹時(shí),腸鳴音完全消失,腹部呈均勻膨隆,需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)并使用新斯的明等促蠕動(dòng)藥。

4. 慢性不全梗阻

腫瘤或粘連引起的部分梗阻,腸鳴音呈間歇性亢進(jìn),可能出現(xiàn)腹脹嘔吐,需通過(guò)CT明確病因后行粘連松解或腫瘤切除手術(shù)。

建議腸梗阻患者絕對(duì)禁食并立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹部聽(tīng)診結(jié)合影像學(xué)評(píng)估病情,根據(jù)梗阻類(lèi)型采取胃腸減壓、灌腸或手術(shù)治療。

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